СИНАРТА® раствор д/ин., 200 мг/мл по 2 мл р-ра в амп. (амп. А) №5 с р-лем (амп.В)
	Цена: 590.00 грн Прочие  В корзину

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
р-р д/ин. 200 мг/мл амп. 2 мл, с раств. в амп. 1 мл, № 5
Глюкозамин 200 мг/мл

Р-р для инъекций, 200 мг/мл по 2 мл р-ра в ампуле (ампула А) в комплекте с 1 мл растворителя (диэтаноламин, вода для инъекций) (ампула В); по 5 ампул А и по 5 ампул В в блистерах соответственно; по 1 блистеру с ампулами А и по 1 блистеру с ампулами В в пачке.
№ UA/12122/01/01 от 28.03.2012 до 28.03.2017

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика.
Глюкозамина сульфат стимулирует синтез гликозаминогликанов и, соответственно, суставных протеогликанов. Кроме того, глюкозамин проявляет противовоспалительное свойство, замедляет процессы деградации суставного хряща главным образом за счет его метаболической активности, способности подавлять активность интерлейкина (IL)-1, лизосомальных ферментов, коллагеназы и фосфолипазы A2. Эффект лечения глюкозамина сульфатом проявляется через 2–3 нед от начала лечения.

Фармакокинетика.
После в/м введения глюкозамина сульфат быстро проникает через биологические барьеры и попадает в ткани, преимущественно суставного хряща. Т½ составляет ≈60 ч, выделяется в основном почками.

ПОКАЗАНИЯ:
устранение симптомов остеоартрита: боли и функционального ограничения.

ПРИМЕНЕНИЕ:
препарат применяют только в/м. Взрослые пациенты и лица пожилого возраста. Перед применением смешать р-р В (растворитель) с р-ром А (р-р препарата) в одном шприце. Приготовленный р-р препарата вводят в/м по 3 мл (р-р А + В) 3 раза в неделю через день на протяжении 4–6 нед.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Аллергия на моллюсков. Кардиогенный шок. Выраженная артериальная гипотензия. Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности. Снижение функции левого желудочка. AV-блокада II–III степени. Тяжелая брадикардия. Синдром Адамса — Стокса. Судороги в анамнезе, вызванные применением лидокаина. Синдром слабости синусного узла. Тяжелые нарушения функции печени. Гиповолемия. Миастения.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
критерии оценки частоты развития побочной реакции лекарственного средства: очень часто — >1/10, часто — от >1/100 до <1/10, нечасто — от >1/1000 до <1/100, редко — от 1/10 000 до <1/1000, очень редко — <1/10 000, связь не доказана — частота не может быть оценена по доступным данным.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в желудке, метеоризм, диарея, запор, тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, сонливость, общая слабость; онемение языка и губ, светобоязнь, нарушение сна, нарушение зрения, диплопия, спутанность сознания, мышечные подергивания, после применения в высоких дозах — шум в ушах, возбужденное состояние, парестезии, судороги.
Со стороны иммунной системы: связь не доказана — аллергическая реакция в форме разных кожных высыпаний и зуда; отек; очень редко — анафилактоидные реакции, анафилактический шок, генерализованный эксфолиативный дерматит.
Со стороны органа зрения: связь не доказана — нарушения зрения.
Со стороны кожи и ее придатков: нечасто — эритема, связь не доказана — выпадение волос.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, поперечная блокада сердца.
Со стороны дыхательной системы: угнетение или остановка дыхания, одышка.
Другие: ощущение жара, холода или онемение конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение функции иммунной системы.
Местные реакции: ощущение легкого жжения (исчезает с развитием анестезирующего эффекта на протяжении 1 мин), тромбофлебит.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
перед применением необходимо провести кожную пробу на индивидуальную чувствительность из-за содержания в составе препарата лидокаина. Следует с осторожностью назначать препарат больным, предрасположенным к злокачественной гипертермии. Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца необходимо нормализовать уровень калия в крови (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина). Необходимо соблюдать особую осторожность при применении препарата у пациентов с недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, нарушением функции печени и/или почек. Также следует соблюдать осторожность при назначении Синарты лицам пожилого возраста, больным эпилепсией, при нарушении проводимости сердца, при дыхательной недостаточности. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью глюкозы. В начале лечения лицам с сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови. С осторожностью применяют препарат при лечении пациентов с БА. Одна доза лекарственного препарата содержит 40,3 мг натрия. Это следует учитывать при назначении пациентам, которым показана строгая бессолевая диета. Применение в период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью. Дети. Препарат не применяют для лечения у детей. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследования относительно влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами не проводили. В случае появления сонливости или нарушений зрения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих внимания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
препарат совместим с НПВП и ГКС. При сочетанном применении с кумариновыми антикоагулянтами возможно усиление их действия. В связи с этим у таких пациентов целесообразно проводить контроль параметров коагуляции. Возможно усиление всасывания тетрациклина в ЖКТ. Циметидин, пептидин, бупивакаин, пропранолол, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, нортриптилин, хлорпромазин, имипрамин повышают уровень лидокаина в сыворотке крови, уменьшая его печеночный метаболизм. Лидокаин может усиливать действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. При одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса (в том числе с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) удлиняется интервал Q–T, в единичных случаях возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков. При сочетанном применении с седативными средствами седативный эффект усиливается. Фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина. При одновременном применении с прокаинамидом возможно возникновение бреда, галлюцинаций. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхательную систему. Несовместимость. Не смешивать в одном шприце с другими препаратами. Не использовать другие растворители, кроме того, который прилагается к упаковке.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
случаев передозировки глюкозамина сульфата не отмечено. При передозировке следует провести симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-электролитного баланса. В состав инъекционной формы препарата входит вспомогательное вещество лидокаин. Первыми симптомами передозировки лидокаина гидрохлорида со стороны ЦНС могут быть онемение языка и губ, возбужденное состояние, тревога, шум в ушах, головокружение, нечеткость зрения, тремор, депрессия, сонливость. Лечение симптоматическое и направлено на поддержание жизненно важных функций организма.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.