ЛИРА® раствор д/ин., 1000 мг/4 мл по 4 мл в амп. №5
	Цена: 450.02 грн Сосудистые  В корзину

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
р-р д/перорал. прим. 100 мг/мл фл. 30 мл
р-р д/перорал. прим. 100 мг/мл фл. 60 мл
Цитиколин 100 мг/мл
Прочие ингредиенты:
метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), калия сорбат, натрия цитрат, кислота лимонная моногидрат, сорбит (E 420), сахарин натрия, понсо 4R (E 124), ароматизатор пищевой "Клубника 653; 665", глицеролформаль, глицерин, вода очищенная.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика.
Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов в мембране нейронов, что способствует улучшению функций мембран, в том числе функционированию ионообменных насосов и нейрорецепторов. Благодаря стабилизирующему действию на мембрану цитиколин обладает противоотечными свойствами, поэтому уменьшает отек мозга. Результаты исследований показали, что цитиколин угнетает деятельность некоторых фосфолипаз, препятствует остаточному высвобождению свободных радикалов, предупреждает повреждения мембранных систем иобеспечивает сохранение защитной антиоксидантной системы. Цитиколин уменьшает объем поврежденной ткани, предотвращая гибель клеток, действуя на механизмы апоптоза, и улучшает холинергическую передачу. Цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие при очаговых инсультах мозга. Цитиколин способствует быстрой функциональной реабилитации пациентов при острых нарушениях мозгового кровообращения, уменьшая ишемическое поражение тканей мозга, что подтверждается результатами рентгенологических исследований. При черепно-мозговых травмах цитиколин сокращает длительность восстановительного периода и уменьшает интенсивность посттравматического синдрома. Цитиколин способствует повышению уровня мозговой деятельности, снижает уровень амнезии, улучшает состояние при когнитивных, сенситивных и моторных расстройствах, которые наблюдаются при ишемии мозга.

Фармакокинетика.
Цитиколин хорошо всасывается при пероральном, в/м и в/в введении. После применения препарата наблюдается значительное повышение уровня холинов в плазме крови. При пероральном применении препарат практически полностью всасывается. Исследования показали, что биодоступность при пероральном и парентеральном путях введения практически одинаковы. Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После применения цитиколин усваивается тканями мозга, при этом холины действуют на фосфолипиды, цитидин — на цитидиновые нуклеоиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин быстро достигает тканей мозга и активно встраивается в мембраны клеток, цитоплазму и митохондрии, активируя деятельность фосфолипидов. Только незначительное количество введеной дозы выводится с мочой и калом (менее 3%). Приблизительно 12% введеной дозы выводится через дыхательные пути. Выведение препарата с мочойи через дыхательные пути имеет две фазы: первая фаза — быстрое выведение (с мочой — в течение первых 36 ч, через дыхательные пути — в течение первых 15 ч), вторая фаза — медленное выведение. Основная часть дозы препарата включается в процессы метаболизма.

ПОКАЗАНИЯ:
острая фаза нарушений мозгового кровообращения и лечение осложнений и последствий нарушений мозгового кровообращения. Черепно-мозговая травма и ее последствия. Неврологические расстройства (когнитивные, сенситивные, моторные), обусловленные церебральной патологией дегенеративного и сосудистого происхождения.

ПРИМЕНЕНИЕ:
внутрь. Рекомендованная доза для взрослых составляет от 500 мг (5 мл) до 2000 мг (20 мл) в сутки, распределенные на 2–3 приема. Принимать независимо от употребления пищи. Препарат, непосредственно смешанный с небольшим количеством воды, принимать с помощью шприца-дозатора. Необходимо промывать шприц-дозатор водой после каждого применения. Дозы препарата и срок лечения зависят от тяжести поражений мозга и устанавливаются врачем индивидуально. Пациенты пожилого возраста не требуют корригирования дозы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенный тонус парасимпатической нервной системы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
побочные реакции возникают очень редко (<1/10 000), включая единичныеслучаи.
Психические нарушения: галлюцинации.
Со стороны нервной системы: сильная головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.
Общие нарушения:
озноб, отек, аллергические реакции, в том числе высыпания, пурпура, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
препарат содержит краситель Понсо 4R, который может вызвать аллергические реакции, астматический приступ, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте. Пациентам с наследственными нарушениями толерантности к фруктозе не следует принимать Лиру, р-р для перорального применения, поскольку препарат содержит сорбит. Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, содержащиеся в составе препарата, могут вызвать аллергические реакции (обычно замедленного типа). Применение в период беременности и кормления грудью. Нет достаточных данных о применении цитиколина беременным. Данные об экскреции цитиколина в грудное молоко и его действии на плод отсутствуют. Поэтому в период беременности и кормления грудью препарат назначают тольков том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Дети. Нет достаточных данных о применении цитиколина детям. Препарат применяют в случае крайней необходимости, если ожидаемая польза от применения превышает возможный риск. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В отдельных случаях некоторые побочные реакции со стороны ЦНС могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
цитиколин усиливает эффект леводопы. Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
случаи передозировки не описаны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.