Описание:
Оликлиномель N4-550 Е
Международное наименование:
Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания+Декстроза+Минералы] Aminoacids for parenteral nutrition+Other medicines [Fat emulsions+Dextrose+Multimineral]
Групповая принадлежность:
Питания парентерального средство
Описание для торгового наименования:Оликлиномель N4-550 Е
Лекарственная форма:эмульсия для инфузий
Фармакологическое действие:L-аминокислоты служат источником органического азота, декстроза и жирные кислоты - в качестве источника энергии. В состав входят также электролиты, умеренное количество эссенциальных жирных кислот. Оливковое масло содержит значительное количество альфа-токоферола, который в сочетании с небольшим количеством полиненасыщенных жирных кислот повышает содержание витамина Е в организме и снижает перекисное окисление липидов.
Показания:Парентеральное питание.
Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелая ХПН при отсутствии возможности гемофильтрации или диализа, тяжелая печеночная недостаточность, врожденные нарушения метаболизма аминокислот, тяжелые нарушения свертывания крови, выраженная гиперлипидемия, гипергликемия, нарушения электролитного обмена, повышение концентрации в плазме одного из электролитов, входящего в состав смеси, лактат-ацидоз, отек легких, гипергидратация, декомпенсированная ХСН и дегидратация, нестабильные состояния в т.ч. тяжелые посттравматические состояния, декомпенсированный сахарный диабет, острая фаза гиповолемического шока, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелый метаболический ацидоз, тяжелый сепсис, гиперосмолярная кома, детский возраст до 2 лет.
Побочные действия:Гипертермия, повышенная потливость, озноб, тошнота, головная боль, нарушение дыхания; временное повышение ЩФ, АСТ, АЛТ, билирубина особенно при длительном использовании - несколько недель; редко - гепатомегалия, желтуха, тромбоцитопения у детей, тяжелая аллергическая реакция препарат содержит соевое масло.
Способ применения и дозы:В/в в центральную или периферическую вену. Доза препарата и длительность назначения определяются потребностью в парентеральном питании у каждого конкретного пациента в зависимости от его состояния. Взрослые: средняя потребность в органическом азоте 0.16-0.35 г/кг/сут 1-2 г аминокислот/кг/сут. Энергетическая потребность варьирует в зависимости от состояния пациента и интенсивности катаболических процессов, в среднем 25-40 ккал/кг/сут. Максимальная суточная доза - 40 мл/кг что эквивалентно 0.88 г аминокислот, 3.2 г декстрозы и 0.8 г липидов на 1 кг массы тела, т.е. 2800 мл эмульсии для пациента с массой тела 70 кг. Дети старше 2 лет: средняя потребность в органическом азоте 0.35-0.45 г/кг/сут 2-3 г аминокислот/кг/сут. Энергетическая потребность варьирует в зависимости от возраста, состояния пациента и интенсивности катаболических процессов, в среднем 60-110 ккал/кг/сут. Доза зависит от количества жидкости, поступившей в организм и суточной потребности в белках. Максимальная суточная доза - 100 мл/кг что эквивалентно 2.2 г аминокислот, 8 г декстрозы и 2 г липидов на 1 кг массы тела. Не следует превышать дозу 3 г/кг/сут аминокислот и/или 17 г/кг/сут декстрозы и/или 3 г/кг/сут липидов за исключением особых случаев. Максимальная скорость инфузии не должна превышать 3 мл/кг/ч, т.е. не более 0.06 г аминокислот, 0.24 г декстрозы и 0.06 г липидов на 1 кг массы тела в час.
Особые указания:Коррекцию нарушений водно-электролитного баланса, метаболических нарушений нужно провести до начала инфузии. Использовать препарат только в том случае, если контейнер не поврежден и не нарушена целостность перегородок между секциями т.е. содержимое трех секций не было смешано при этом растворы аминокислот и глюкозы должны быть прозрачными, а эмульсия - гомогенной. В течение всего курса лечения необходим контроль водного-электролитного баланса, осмолярности плазмы, КОС, концентрации глюкозы и ферментов печени. Регулярно должна оцениваться концентрация ТГ в плазме и способность удалять липиды из кровеносного русла. Концентрация сывороточных ТГ во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л, их концентрацию следует измерять не ранее, чем через 3 ч после начала инфузии. При подозрении на расстройства липидного метаболизма, рекомендуется повторить те же анализы через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии. У взрослых "очищение" сыворотки элиминация липидов должно происходить менее чем через 6 ч после прекращения инфузии липидной эмульсии. Следующая инфузия должна проводиться только после того, как концентрация ТГ в плазме нормализовалась. Если забор крови производился до того, как липиды элиминировались из плазмы обычно, через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии, то содержащиеся в эмульсии липиды могут влиять на результаты некоторых лабораторных анализов в т.ч. концентрации билирубина, ЛДГ, кислородного насыщения, Hb. Следует проводить регулярное клиническое и биохимическое обследование в следующих случаях: при печеночной недостаточности из-за риска появления или усиления неврологических расстройств, связанных с гипераммониемией, при ХПН, особенно, в случае гиперкалиемии риск появления или усиления метаболического ацидоза и гиперазотемии при отсутствии возможности провести гемофильтрацию или диализ, сахарного диабета контроль концентрации глюкозы в крови и моче, кетонурии, коррекция дозы инсулина, нарушениях свертываемости крови, анемии, гиперлипидемии т.к. в эмульсии присутствуют липиды. При подборе дозы в педиатрии следует ориентироваться на возраст ребенка, белковую и энергетическую потребность, а так же на заболевание. При необходимости следует добавить энтерально белки и/или углеводы, липиды. При парентеральном питании у детей старше 2 лет целесообразно выбирать объем контейнера в соответствии с суточной дозой. Если препарат хранили при низкой температуре, перед его использованием следует нагреть его до комнатной температуры. Инфузию следует немедленно прекратить в случае появления симптомов аллергической реакции таких как лихорадка, озноб, кожная сыпь, нарушение дыхания. Сниженная способность элиминировать из кровяного русла липиды, содержащиеся в препарате, может вызвать "синдром жировой перегрузки", который может быть вызван передозировкой или возникнуть в начале инфузии, что сопровождается внезапным ухудшением состояния пациента гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация печени, гепатомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, расстройства коагуляции и кома. Эти симптомы обратимы в случае прекращения введения липидной эмульсии. Какие-либо дополнительные нутриенты могут быть добавлены в готовую смесь или в камеру с раствором декстрозы до смешения содержимого камер в т.ч. витамины. Препарат можно дополнять электролитами стабильность эмульсии сохраняется при добавлении не более 150 ммоль Na+, 150 ммоль K+, 5.6 ммоль Mg2+ и 5 ммоль Ca2+ на 1 л готовой смеси, органическими фосфатами стабильность эмульсии сохраняется при добавлении до 15 ммоль на 1 контейнер, микроэлементами и витаминами стабильность эмульсии сохраняется при добавлении доз, не превышающих суточные.
Взаимодействие:Эмульсия не должна вводиться параллельно с препаратами крови через один и тот же катетер из-за возможности псевдоагглютинации.
Купить, заказать препараты ОЛИКЛИНОМЕЛЬ N4-550Е эмульсия д/инф. в пак. трехкамер., объем. 1500 мл №4
в аптеке Семья 7я Оформить заказ
Аптека 7я, цены лекарства препараты витамины купить в Киеве
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Перед использованием препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
|