ГОНАЛ-Ф® раствор д/ин. по 300 МЕ (22 мкг)/0,5 мл в предвар. запол. руч. №1 с 8 иголк.
	Цена: 4069.00 грн Эндокринология  В корзину

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде белого порошка или белой лиофилизированной массы.
1 фл. фоллитропин альфа 5.5 мкг 75 МЕ

Прочие ингредиенты: сахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид, метионин, полисорбат 20.
Растворитель: вода д/и - 1 мл.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 1 в комплекте с растворителем шприцы - 1 шт. и иглами 2 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 3 в комплекте с растворителем шприцы - 3 шт. и иглами 6 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 5 в комплекте с растворителем шприцы - 5 шт. и иглами 10 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 10 в комплекте с растворителем шприцы - 10 шт. и иглами 20 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 1 в комплекте с растворителем фл. - 1 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 3 в комплекте с растворителем фл. - 3 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 5 в комплекте с растворителем фл. - 5 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 10 в комплекте с растворителем фл. - 10 шт. - пачки картонные.
Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения 1 амп. фоллитропин альфа 11 мкг 150 МЕ


сахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид, метионин, полисорбат 20.
Растворитель: вода д/и - 1 мл.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 1 в комплекте с растворителем шприцы - 1 шт. и иглами 2 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 3 в комплекте с растворителем шприцы - 3 шт. и иглами 6 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 5 в комплекте с растворителем шприцы - 5 шт. и иглами 10 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 10 в комплекте с растворителем шприцы - 10 шт. и иглами 20 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 1 в комплекте с растворителем фл. - 1 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 3 в комплекте с растворителем фл. - 3 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 5 в комплекте с растворителем фл. - 5 шт. - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл 10 в комплекте с растворителем фл. - 10 шт. - пачки картонные.

Регистрационный номер №:
лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 5.5 мкг 75 МЕ, 11 мкг 150 МЕ: фл. 1, 3, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем - ЛС-000200 22.04.05

Фармакологическое действие

Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека, полученный методом генной инженерии на культуре клеток яичников китайского хомячка. Стимулирует рост фолликулов.
Оказывает гонадотропное стимулирует пролиферацию эндометрия, овуляцию у женщин с подавленной эндогенной секрецией гонадотропина и эстрогенное стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, способствует развитию множественных фолликулов при проведении контролируемой овариальной гиперстимуляции для программ вспомогательных репродуктивных технологий действие.

Показания

У женщин:
– отсутствие овуляции и в случае неэффективности лечения кломифеном;
– отсутствие овуляции в результате дефицита ФСГ и ЛГ в комбинации с ЛГ;
– для стимуляции суперовуляции стимуляция роста множественных фолликулов при использовании технологии вспомогательных методов репродукции.
У мужчин:
– для активизации процесса сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме в комбинации с ХГ.

Режим дозирования

Гонал-Ф вводят п/к.
Женщинам при ановуляторном бесплодии с сохраненным менструальным циклом или с нарушением его периодичности лечение начинают в первые 7 дней цикла. Курс стимуляции проводят под контролем УЗИ измеряют размеры фолликулов и/или по концентрации эстрогена в сыворотке крови. Лечение начинают с введения препарата в дозе 75-150 МЕ ежедневно, повышая дозу на 37.5 МЕ 75 МЕ через 7-14 дней до получения требуемого эффекта. При отсутствии положительной динамики через 4 недели терапию прекращают. В следующем цикле стимуляцию следует начинать с более высокой дозы.
После достижения оптимальной реакции через 24-48 ч после последней инъекции Гонала-Ф пациентке однократно вводят чХГ человеческий хорионический гонадотропин. В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуется коитус.
При развитии синдрома гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить и отменить назначение чХГ. В следующем цикле лечение следует возобновить с назначением препарата в более низкой по сравнению с предыдущим циклом дозе.
При проведении вспомогательных методов репродукции Гонал-Ф назначают ежедневно в дозе 150-225 МЕ, начиная со 2-3 дня цикла. Суточная доза препарата может варьировать, но не должна превышать 450 МЕ. Лечение продолжают до достижения фолликулами адекватных размеров в среднем через 5-20 дней, что контролируется по концентрации эстрогенов в сыворотке крови и/или с помощью УЗИ. После выполнения последней инъекции препарата Гонал-Ф через 24-48 ч назначают однократную инъекцию чХГ, что индуцирует окончательное созревание фолликулов.
Для подавления эндогенного выброса ЛГ и поддержания его на низком уровне обычно используют агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора. В обычно используемой схеме Гонал-Ф назначают приблизительно через 2 недели после начала лечения агонистом. Курсы обоих препаратов проводятся до достижения требуемого уровня развития фолликулов.
При ановуляторном бесплодии c отсутствием менструального цикла в результате дефицита ФСГ и ЛГ доза и схема лечения подбирается индивидуально.
Гонал-Ф назначают ежедневно в течение 3 недель п/к одновременно с ЛГ. Начальная доза составляет 75-150 МЕ одновременно с лутропином альфа в дозе 75 ME. В случае необходимости доза Гонал-Ф может быть увеличена на 37.5-75 ME через 7-14 дней.
Если не наблюдается положительного эффекта в течение 3-х недель, лечение следует прекратить и возобновить в новом цикле в более высокой дозе.
После достижения оптимальных размеров фолликула/фолликулов через 24-48 ч после последней инъекции Гонал-Ф и лутропина альфа однократно вводят чХГ. В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуется коитус. В качестве альтернативы, может быть проведена внутриматочная инъекция спермы.
При наличии синдрома гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить и отменить назначение чХГ. Лечение следует возобновить в следующем цикле с назначением препарата в более низкой дозе по сравнению с предыдущим циклом.
Мужчинам при гипогонадотропном гипогонадизме Гонал-Ф назначают обычно в дозе 150 ME 3 раза в неделю в комбинации с чХГ в течение 4 мес. Если нет положительного эффекта в течение этого времени, лечение может быть продолжено до 18 мес.
Правила приготовления раствора для инъекций
Для приготовления раствора для инъекций содержимое флакона следует растворить в прилагаемом растворителе непосредственно перед употреблением. В 1 мл растворителя можно растворить содержимое 3 флаконов, что позволяет уменьшить объем раствора при инъекции.

Побочное действие

У женщин
Со стороны эндокринной и половой системы: внематочная беременность у женщин, имеющих в анамнезе заболевания фаллопиевых труб, многоплодная беременность. Возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников легкая форма характеризуется болями в нижней части живота, тошнотой, рвотой, увеличением массы тела, увеличением яичников, образованием кист яичников; тяжелая форма редко - возникновением больших кист яичников, склонных к разрыву, асцитом, гидротораксом.
Местные реакции: боль и гиперемия.
Прочие: головная боль, лихорадка, артралгия; редко - тромбоэмболии, аллергические реакции.
У мужчин
Со стороны эндокринной и половой системы: при применении в комбинации с чХГ - набухание молочных желез, появление угрей, увеличение массы тела.

Противопоказания

– опухоли гипоталамуса или гипофиза;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
У женщин:
– кисты яичника не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников;
– маточные кровотечения неясной этиологии;
– карцинома яичника;
– рак матки;
– рак молочной железы;
– нарушение репродуктивной системы отсутствие овоцитов 1-го порядка;
– состояния, несовместимые с беременностью преждевременная менопауза, аномалии развития половых органов или фиброма матки;
– беременность.
У мужчин:
– первичная тестикулярная недостаточность.

Беременность и лактация

Препарат не назначается при беременности и в период лактации.

Особые указания

До назначения курса лечения следует установить факт наличия супружеского бесплодия и возможные противопоказания к беременности. Необходимо исключить сопутствующие эндокринные заболевания гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, опухоль гипоталамуса и гипофиза.
При назначении чХГ возрастает вероятность синдрома гиперстимуляции яичников и множественной суперовуляции, что может привести к разрыву яичника. Поэтому при чрезмерном ответе яичников на стимуляцию чХГ не назначают, а пациенткам рекомендуют воздержаться от коитуса не менее 4 дней. Вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников у пациенток, проходящих процедуру суперовуляции, можно снизить путем аспирации всех фолликулов перед овуляцией.
Степень риска многоплодной беременности при применении вспомогательных репродуктивных технологий зависит от числа перенесенных эмбрионов; при этом большинство случаев многоплодных зачатий давало двойни.
У мужчин повышенный уровень ФСГ в крови указывает на повреждение семенников. В этом случае лечение Гоналом-Ф не эффективно. Поэтому через 4-6 мес после начала курса терапии следует сделать анализ спермы.
В случае назначения Гонала-Ф с лутропином альфа их можно смешивать в одном шприце.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат Гонал-Ф не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Гонал-Ф не сообщалось. По-видимому, следует ожидать развития синдрома гиперстимуляции яичника.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Гонал-Ф вместе с другими средствами для стимуляции овуляции возможно повышение реакции роста фолликулов, тогда как одновременная десенсибилизация гипофиза агонистом ГнРГ может привести к снижению реакции образования фолликулов и необходимости увеличения дозы препарата Гонал-Ф.
О несовместимости препарата Гонал-Ф с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.