Описание:
Препарати: БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи и оказывает дофаминомиметическое действие. Активирует постсинаптические дофаминовые рецепторы, что приводит к снижению секреции пролактина в передней доле гипофиза. Препарат эффективен при нарушениях менструального цикла и бесплодии, обусловленных или сочетающихся с гиперпролактинемией, а также обладает способностью предупреждать или прекращать физиологическую лактацию. Бромокриптин также снижает секрецию гормона роста при акромегалии. Кроме того, Бромокриптин, стимулируя дофаминовые рецепторы в области полосатого тела corpus striatum, оказывает положительное действие при паркинсонизме.
ПОКАЗАНИЯ:
нарушения менструального цикла и женское бесплодие, обусловленные или сочетающиеся с гиперпролактинемией, в том числе олиго- или аменорея в сочетании с галактореей или без нее; недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла; женское бесплодие, не обусловленное гиперпролактинемией, синдром склерокистозных яичников, ановуляторные циклы в качестве дополнения к терапии антиэстрогенами, например кломифеном; состояния, требующие предупреждения, уменьшения или прекращения лактации, в том числе в послеродовой период; при нагрубании молочных желез или развивающемся мастите; микро- и макроаденома гипофиза, продуцирующая пролактин перед хирургическим вмешательством препарат применяют для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; после хирургического вмешательства — в случае, если уровень пролактина в крови остается повышенным; акромегалия в монотерапии — при невозможности проведения оперативного вмешательства или в дополнение к хирургическому или лучевому лечению; идиопатический и развившийся вследствие энцефалита паркинсонизм в монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами; доброкачественные заболевания молочных желез, в том числе масталгия при предменструальном синдроме, доброкачественные кистозные или фиброкистозные заболевания молочных желез.
ПРИМЕНЕНИЕ:
препарат принимают внутрь во время еды.
Для устранения нарушений менструального цикла и лечения женского бесплодия Бромокриптин назначают в суточной дозе 2,5–3,75 мг по 1/2 таблетки 2–3 раза в сутки; в случае необходимости суточную дозу повышают в 2 раза. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или наступления овуляции. В целях закрепления эффекта лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.
Для предупреждения физиологической лактации Бромокриптин назначают в суточной дозе 5 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 14 дней. Прием препарата следует начинать как можно раньше после родов или аборта, но не ранее чем через 4 ч. Через 2–3 дня после отмены препарата возможно незначительное выделение молока, в этом случае возобновляют прием Бромокриптина в той же дозе в течение 1 нед.
Для уменьшения физиологической лактации при нагрубании молочных желез или развитии мастита в послеродовой период Бромокриптин принимают однократно в дозе 2,5 мг 1 таблетка. При необходимости спустя 6–12 ч можно повторно принять препарат в той же дозе. При мастите одновременно применяют антибиотики.
При пролактиноме Бромокриптин первоначально применяют в суточной дозе 2,5–3,75 мг по 1/2 таблетки 2–3 раза в сутки, затем постепенно повышают дозу препарата до достижения соответствующего снижения уровня пролактина в плазме крови.
При акромегалии Бромокриптин применяют в начальной суточной дозе 2,5–3,75 мг по 1/2 таблетки 2–3 раза в сутки, затем при необходимости в зависимости от достигнутого клинического эффекта дозу препарата можно повысить до 10–20 мг/сут.
При паркинсонизме Бромокриптин принимают в начальной дозе 1,25 мг как при моно-, так и при комбинированной терапии, желательно вечером. При необходимости дозу препарата повышают на 1,25 мг каждые 7 дней. Суточную дозу препарата распределяют на 2–3 приема. Обычно терапевтическая доза препарата составляет как при моно-, так и при комбинированной терапии 10–40 мг. Терапевтический эффект достигается в течение 6–8 нед. В исключительных случаях может возникнуть необходимость применения препарата в более высокой дозе не более 100 мг/сут, при этом требуется индивидуальный подход. Если во время подбора оптимальной дозы возникают побочные явления, следует снизить дозу препарата на период, составляющий не менее 1 нед. После исчезновения побочных эффектов дозу препарата можно вновь повысить. При проведении поддерживающей терапии препарат следует применять в минимальной эффективной дозе.
При доброкачественной опухоли молочных желез Бромокриптин применяют в суточной дозе 2,5–3,75 мг по 1/2 таблетки 2–3 раза в сутки. В случае необходимости дозу препарата повышают вдвое.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
эссенциальный и семейный тремор, хорея Гетчинсона, тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний в том числе неподдающаяся коррекции АГ, эндогенный психоз, токсикоз беременных, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
в начале лечения возможны тошнота, рвота, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость. При возникновении этих побочных явлений отмена препарата не обязательна. Для устранения головокружения и/или тошноты за 1 ч до приема Бромокриптина рекомендуется принимать противорвотное средство.
Редко отмечается ортостатическая гипотензия необходимо контролировать уровень АД.
В случае применения препарата в высоких дозах могут возникать галлюцинации, психоз, расстройство зрения, дискинезия, сухость во рту, запор, судороги в икроножных мышцах; эти побочные явления дозозависимы.
Во время длительной терапии препаратом на холоде может развиться синдром Рейно преходящее побледнение пальцев кистей и стоп, особенно у тех пациентов, у которых этот синдром отмечали раньше.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
женщинам детородного возраста во время применения препарата необходимо использовать надежные, по возможности негормональные, контрацептивы. При выявлении беременности, которую пациентка желает сохранить, препарат отменяют. Применение препарата в первые 8 нед беременности не оказывает отрицательного действия на ее течение и исход; после прекращения приема Бромокриптина повышенного риска абортов не отмечено. При наступлении беременности у пациентки с аденомой гипофиза после отмены препарата необходимо тщательное наблюдение за состоянием аденомы на протяжении всего периода беременности включая регулярное исследование полей зрения, поскольку возможно быстрое увеличение размера опухоли. В случае выраженного увеличения пролактиномы лечение Бромокриптином необходимо возобновить.
При заболеваниях, не сопровождающихся гиперпролактинемией, препарат следует применять в минимальной эффективной дозе.
При применении Бромокриптина в целях предотвращения физиологической лактации после родов, особенно в 1-ю неделю терапии, следует регулярно контролировать уровень АД. В случае развития АГ, особенно при появлении интенсивной головной боли вне зависимости от наличия или отсутствия в этот период нарушения зрения, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.
В период кормления грудью:
при отсутствии специальных показаний препарат не применяют.
В терапии больных с акромегалией, в анамнезе которых есть сведения о язве желудка, целесообразно отказаться от использования Бромокриптина. Если все же препарат назначают, следует обратить внимание больных на необходимость немедленно извещать врача о появлении нарушений пищеварения.
У пациентов с психическими расстройствами, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями применять препарат в высоких дозах следует с особой осторожностью. В случае длительного применения Бромокриптина у больных паркинсонизмом необходимо регулярно контролировать функции печени, почек, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.
У больных паркинсонизмом, принимающих препарат длительно от 2 до 10 лет, редко может развиться инфильтрат в легких и/или плевральный выпот. Хотя взаимосвязь между лечением Бромокриптином и этими явлениями не подтверждена, при возникновении легочно-плевральных изменений следует отменить препарат и провести тщательное обследование пациента.
Перед применением препарата по поводу масталгии, узловатых или фиброзно-кистозных изменений молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли данной локализации.
Применять Бромокриптин у детей в возрасте до 15 лет не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность препарата у них не изучены.
При применении препарата могут возникать нарушения остроты зрения. Алкоголь ухудшает переносимость Бромокриптина.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
не допускается прием препарата одновременно с другими производными спорыньи. При сочетанном приеме препарата с эритромицином возможно повышение концентрации бромокриптина в крови, а при его одновременном приеме с препаратами, оказывающими антидофаминовое действие например с бутирофенонами, фенотиазинами, — ослабление действия бромокриптина. В этих случаях необходим строгий врачебный контроль.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
в случае острой передозировки Бромокриптина парентерально вводят метоклопрамид.
Купить, заказать препараты БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР таблетки по 2,5 мг №30 во флак.
в аптеке Семья 7я Оформить заказ
Аптека 7я, цены лекарства препараты витамины купить в Киеве
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Перед использованием препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
|