Корзина
В корзине товаров
На сумму грн
 
Оформити заказ
На главную  Написать письмо
Логин:  Пароль:      Напомнить пароль   Регистрация
Алфавитный указатель препаратов
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Доставка Вашего заказа через сервис Аpteka.life

Препарат:


Описание:

НОВОПАРИН
(NOVOPARYN)

Склад:
1мл розчину містить 100 мг еноксапарину натрію, що відповідає 10 000 анти-Ха МО;
0,2 мл розчину містить 20 мг еноксапарину натрію що відповідає 2 000 анти-Ха МО;
0,4 мл розчину містить 40 мг еноксапарину натрію що відповідає 4 000 анти-Ха МО;
0,6 мл розчину містить 60 мг еноксапарину натрію що відповідає 6 000 анти-Ха МО;
0,8 мл розчину містить 80 мг еноксапарину натрію що відповідає 8 000 анти-Ха МО;

допоможні речовини: вода для ін’єкцій.

Лікарська форма:
Розчин для ін’єкцій.

Фармакотерапевтична група:
Антитромботичні засоби. Група гепарину. Еноксапарин.

Код АТС B01A B05.

Показання:
Лікування тромбозу глибоких вен, який супроводжується або не супроводжується тромбоемболією легеневої артерії. Лікування нестабільної стенокардії і гострої фази інфаркту міокарда без зубця Q у комбінації з кислотою ацетил саліциловою. Профілактика венозного тромбозу й емболії при ортопедичних або загально хірургічних операціях. Профілактика тромбоутворення в екстракорпоральному контурі при гемодіалізі. Профілактика венозних тромбоемболічних ускладнень у хворих терапевтичного профілю, що перебувають на постільному режимі у зв’язку з гострими захворюваннями (серцева недостатність III - IV функціонального класу по класифікації NYHA, дихальна недостатність, важкий гострий інфекційний процес, ревматичні захворювання).

Протипоказання:
Маніфест на велика кровотеча.
Тромбоцит опенія з позитивним тестом на антитромбоцитарні антитіла в присутності еноксапарину.
Підвищена чутливість до еноксапарину.
Підвищена чутливість до гепаринів.

Спосіб застосування та дози:
Перед застосуванням препарату пацієнта необхідно перевірити щодо можливості виникнення кровотечі, окрім випадків невідкладної допомоги.

Дорослі. Лікування тромбозу глибоких вен з/без тромбоемболії легеневих артерій. Пацієнти з гострим тромбозом глибоких вен без тромбоемболії легеневих артерій можуть лікуватись амбулаторно. Рекомендована доза препарату становить 1 мг/кг маси тіла кожні 12 годин підшкірно. Пацієнти з гострим тромбозом глибоких вен із тромбоемболією легеневих артерій повинні лікуватись у стаціонарі. Рекомендована доза препарату становить 1 мг/кг маси тіла кожні 12 годин підшкірно або 1,5 мг/кг маси тіла 1 раз на добу підшкірно в один і той же час доби. Хворі повинні паралельно приймати варфарин. Зазвичай лікування триває 5 діб, поки міжнародне нормалізаційне співвідношення (INR) не досягне показника 2 - 3. Нестабільна стенокардія або інфаркт міокарду без зубця Q. Пацієнтам із нестабільною стенокардією або інфарктом міокарда без зубця Q рекомендована доза препарату становить 1 мг/кг маси тіла підшкірно кожні 12 годин із паралельним застосуванням перорально ацетил саліцилової кислоти в дозі 100 - 325 мг 1 раз на добу. Лікування триває від 2 до 8 діб до стабілізації клінічного стану хворого. Загально хірургічні втручання. У пацієнтів, які мають помірний ризик тромбоемболічних ускладнень (абдомінальна хірургія), рекомендована доза препарату – 40 мг 1 раз на добу підшкірно з першим введенням за 2 години до оперативного втручання. Зазвичай тривалість застосування препарату 7 - 10 діб, застосування до 12 діб також добре переноситься. При операціях з високим ризиком тромбоемболії (трансплантація стегнового або колінного суглоба) доза препарату становить 40 мг підшкірно 1 раз на добу. Перше введення 40 мг препарату підшкірно за 12 годин (± 3) до операції, після операції перше введення проводять через 12 - 24 години. Тривалість профілактичного застосування становить у середньому 7 - 10 днів. В ортопедії доведена ефективність лікування у дозі 4000 анти-Ха МО/40 мг 1 раз на добу протягом 4 тижнів. Профілактика тромбоутворення при проведенні гемодіалізу. Рекомендована доза Новопарину становить 1 мг/кг маси тіла. Еноксапарин вводять в артеріальну магістраль контуру на початку сеансу діалізу. Як правило, зазначеної дози досить для проведення діалізу протягом 4 годин; з появою кілець фібрину може бути введена додаткова доза 0,5 - 1 мг/кг. Для пацієнтів з високим ризиком кровотечі доза препарату повинна бути знижена до 0,5 мг/кг при подвійному судинному доступі й до 0,75 мг/кг при єдиному доступі. З появою фібринових кілець вводять додаткову дозу 0,5 - 1 мг /кг. Пацієнти терапевтичного профілю, що перебувають на постільному режимі у зв'язку з гострими захворюваннями й високим ризиком розвитку тромбоемболії призначають 40 мг препарату 1 раз на добу. Зазвичай тривалість застосування препарату становить 6 - 11 діб, але не довше 14 діб. Ниркова недостатність. Пацієнти з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня не потребують корекції дози, але повинні знаходитись під пильним контролем через ризик розвитку кровотечі. Пацієнти з вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатині ну нижче 30 мл/хв) потребують корекції дози: профілактична доза – 20 мг 1 раз на добу, терапевтична доза – 1 мг/кг 1 раз на добу. Введення препарату пацієнтам з печінковою недостатністю вимагає лікарського контролю. Пацієнти літнього віку з нормальною функцією нирок не потребують корекції дози.

Побічні реакції:
Гематоми (епідуральні, спінальні, після ангіографії, за очеревинні та внутрішньо черепні); реакції гіпер чутливості, місцеві або загальні алергійні реакції; рідко - можливе виникнення нейроаксіальних гематом при використанні эноксапарина на фоні проведення епідуральної або спинномозкової анестезії в деяких випадках може привести до виникнення неврологічних порушень різного ступеня неврологічних ушкоджень, у тому числі – до формування тривалих або постійних паралічів (ризик збільшується при одночасному застосуванні препаратів, що впливають на гемостаз); тромбоцит опенія (помірна, транзиторна, безсимптомна тромбоцит опенія в перші дні терапії; можлива імуноалергічна тромбоцит опенія із тромбозом, що у деяких випадках ускладнювався інфарктом органа або ішемією кінцівок; при тривалому лікуванні (більше 5 тижнів) можливий ранній розвиток остеопорозу; підвищення рівня печінкових ферментів; реакції в місці введення препарату (від легкого подразнення до болю, синці й гематоми в місці ін'єкцій, у виняткових випадках – некроз шкіри; шкірні бульозні висипання або системні алергічні реакції, у тому числі анафілактоїдні); тромбоцит оз, анемія, порушення згортання крові; дуже рідко – гіперліпідемія, спонтанний розрив селезінки. Передозування. Супроводжується геморагічними ускладненнями. Лікування. Дія препарату нейтралізується повільним внутрішньо венним введенням 1 % розчину протаміну сульфату. Доза протаміну сульфату залежить від дози введенного Новопарину: 1 мг протаміну нейтралізує 1 мг Новопарину, якщо Новопарин ввели протягом попередніх 8 годин. Інфузію 0,5 мг протаміну на 1 мл Новопарину призначають у випадках, коли Новопарин призначався раніше як за 8 годин до введення протаміну або якщо виникла необхідність у повторному введенні протаміну. Через 12 годин після ін`єкції Новопарину введення протаміну може бути недоцільним. Однак навіть при введенні протаміну сульфату у високій дозі ефект еноксапарину натрію нейтралізується не повністю (максимально – до 60 %). Оскільки нейтралізація може бути тимчасовою (внаслідок особливостей всмоктування низь комолекулярних гепаринів) дозу протаміну необхідно розділити на кілька ін'єкцій (від 2 до 4) протягом 24 годин.

Застосування у період вагітності або годування груддю:
Препарат теоретично чинить тератогенну та ембріотоксичну дію, тому в період вагітності його можна застосовувати тільки тоді, коли очікувана користь для матері значно перевищує можливий ризик для плоду. Ефект препарату в період годування груддю не вивчався, тому препарат можна застосовувати тільки тоді, коли очікувана користь для матері значно перевищує можливий ризик для дитини.

Діти:
Застосування препарату у педіатричній практиці не вивчалось, тому препарат не рекомендують застосовувати у дітей.

Особливості застосування:
Препарат не застосовується для внутрішньом’язових ін’єкцій. Новопарин не є взаємозамінним з гепарином або іншими низь комолекулярними гепаринами, оскільки вони відрізняються молекулярною масою, анти-Ха та анти-IIa активністю і дозуванням. Еноксапарин, як інші антикоагулянти, повинен використовуватися з обережністю у пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку геморагічних ускладнень (при порушеннях гемостазу, наявності в анамнезі пептичної виразки, нещодавно перенесеного геморагічного інсульту, нейрохірургічних або офтальмологічних оперативних втручаннях, неконтрольованої тяжкої артеріальної гіпертензії, діабетичної ретинопатії, одночасному застосуванні лікарських засобів, що впливають на гемостаз). У літніх пацієнтів елімінація еноксапарину може бути уповільненою та може виникнути ризик розвитку геморагічних ускладнень. З метою зниження ризику кровотечі після через шкірної коронарної ангіопластики катетер, що забезпечує судинний доступ, варто видалити не раніше, чим через 6 - 8 годин після підшкірного введення еноксапарину. Наступна доза еноксапарину може бути введена лише через 6 - 8 годин після видалення катетера. Описано рідкі випадки виникнення нейроаксіальних гематом при проведенні спинномозкової або епідуральної анестезії з розвитком стійкого або необоротного паралічу. Ризик таких ускладнень збільшується при використанні постійних після операційних епідуральних катетерів після операції або при одночасному застосуванні препаратів, що впливають на гемостаз, наприклад, НПЗП. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із нирковою недостатністю (кліренс креатині ну < 30 мл/хв) через можливе подовження експозиції препарату в організмі. При легкій (кліренс креатині ну 50 - 80 мл/хв) та помірній (кліренс креатині ну 30 - 50 мл/хв) нирковій недостатності корекція дози не потрібна. З обережністю слід призначати препарат пацієнтам зі зниженою масою тіла (менш 45 кг у жінок і 57 кг у чоловіків) через ризик виникнення геморагічних ускладнень, що вимагає спостереження за пацієнтом. Ефективність препарату в пацієнтів із штучними клапанами серця не вивчалась. З обережністю слід застосовувати пацієнтам із ризиком розвитку тромбоцит опенії. Кількість тромбоцитів потрібно ретельно контролю вати до початку лікування і протягом усього курсу лікування. При зниженні рівня тромбоцитів нижче 100 000 мм3 препарат слід відмінити. Препарат не можна застосовувати в одному шприці з іншими ін’єкціями та інфузіями.

Взаємодія з іншими лікарськими засобам та інші види взаємодій:
Новопарин не можна застосовувати з іншими препаратами, які впливають на систему згортання крові (якщо це не є необхідним), такими як антикоагулянти, інгібітори тромбоцитів, включаючи ацетил саліцилову кислоту, не стероїдними протизапальними засобами (кеторолак), а також тиклопідином, клопідогрелем, дипіридамолом або сульфінпіразоном, декстраном 40, глюкокортикоїдами, іншими антитромбоцитарними агентами, або антагоністами глікопротеїну ІІb/ІІІa. Якщо сумісне застосування необхідне, пацієнти потребують ретельного клінічного та лабораторного контролю.

Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка.
Еноксапарин – низь комолекулярний гепарин. Низь комолекулярні гепарини є фрагментами або фракціями не фракціонованого гепарину, при підшкірному введенні виявляють антитромботичний ефект. Порівняно із звичайним гепарином введення еноксапарину характеризується високою анти-Ха активністю і слабкою анти-IIа активністю. При застосуванні у рекомендованих дозах за різними показаннями еноксапарин не збільшує час кровотечі. У профілактичних дозах еноксапарин натрію не призводить до суттєвих змін активованого часткового тромбопластинового часу (aЧТЧ), а також не впливає на агрегацію тромбоцитів і зв’язування фібриногену з тромбоцитами.

Фармакокінетика.
Фармакокінетичні параметри препарату оцінюються за змінами анти-Ха- та анти-ІІа-активності у плазмі в часі у рекомендованих діапазонах доз. Абсолютна біодоступність еноксапарину – 100 %. Середня величина максимальної анти-Ха- активності в плазмі крові спостерігається між 3-ю і 5-ю годиною після введення. Середня величина максимальної анти-ІІа-активності спостерігається приблизно на 4-й годині після підшкірної ін`єкції 4 000 анти-Ха МО. Об’єм розподілу за активностю анти-фактора Ха у здорових добровольців становить близько 4,3 л. Еноксапарин акумулюється в нирках, печінці та селезінці. Еноксапарин натрію метаболізується переважно в печінці шляхом десульфатації та/або де полімеризації на більш низь комолекулярні фракції зі зниженою біологічною активністю. Основний шлях елімінації еноксапарину – нирки, в основному, шляхом клуб очкової фільтрації. При вираженій нирковій недостатності (кліренс креатині ну нижче 30 мл/хв) площа під фармакокінечичною кривою препарату підвищується приблизно на 65 % при багаторазовому введенні. Період напів виведення становить (від 3 до 6 годин) 4,5 години після одноразового введення, та 7 годин – при багаторазовому введенні.

Фармацевтичні характеристики:
основні фізико-хімічні властивості: безбарвний або блідо-жовтий, прозорий розчин.

Термін придатності: 2 роки.

Умови зберігання:
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище +25°C в оригінальній упаковці. Не заморожувати!

Упаковка:
Розчин для ін’єкцій у попередньо наповненому шприці по
0,2мл (20мг) - 2 000 анти-Ха МО;
0,4мл (40мг) – 4 000 анти-Ха МО;
0,6мл (60мг) - 6 000 анти-Ха МО;
0,8мл (80мг) - 8 000 анти-Ха МО;
1мл (100мг) – 10 000 анти-Ха МО по 2 шприци у блістері,
по 1 блістеру у картонній коробці.

Категорія відпуску: За рецептом.

Купить, заказать препараты НОВОПАРИН® раствор д/ин., 100 мг/1 мл по 0,8 мл (80 мг) в шпр. №2
в аптеке Семья 7я Оформить заказ

Аптека 7я, цены лекарства препараты витамины купить в Киеве

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Перед использованием препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
Категории препаратов
BL | Антибиотики | Антидепрессанты | БАДы | Витамины и минералы | Гипотензивные средства | Гомеопатия | Гормональные препараты | Для детей | Иммуномодулирующие средства | Кардиология | Лечебная косметика | Мази и наружные формы | Медтехника | Нервная система | Обезболивающие | Онкология, препараты, действующие на с-му крови | Опорно-двигательный аппарат | Офтальмология | Перевязка, шприцы, хирургический материал | Пищеварительная система | Противоаллергические | Противоастматические | Противовоспалительные | Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные | Противопростудные | Прочие | Сосудистые | Средства гигиены и ухода за больными | Средства для полости рта | Суппозитории (Свечи) | Урология, гинекология | Успокоительные, снотворные | Ушные и глазные средства | Щитовидная железа | Эндокринология | Эфирные масла, травы |