Корзина
В корзине товара
На сумму грн
 
Оформить заказ
На главную  Написать письмо
Логин:  Пароль:      Напомнить пароль   Регистрация
Алфавитный указатель препаратов
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Наличие и цену уточняйте у провизора.

Препарат:


Описание:

Препараты:МЕФАРМИЛ
(MEFARMIL)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер, № 10
табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер, № 30
Метформин 500 мг
№ UA/14013/01/01 от 06.11.2014 до 06.11.2019

табл. п/плен. оболочкой 850 мг блистер, № 10
табл. п/плен. оболочкой 850 мг блистер, № 30
Метформин 850 мг
№ UA/14013/01/02 от 06.11.2014 до 06.11.2019

табл. п/плен. оболочкой 1000 мг блистер, № 10
табл. п/плен. оболочкой 1000 мг блистер, № 30
Метформин 1000 мг
№ UA/14013/01/03 от 06.11.2014 до 06.11.2019

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых добровольцев. Снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи. Метформин действует тремя путями:
приводит к снижению выработки глюкозы в печени в результате ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину;
задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу.
Повышает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).
Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови метформин оказывает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего ХС, ЛПНП и ТГ.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.

Фармакокинетика.
Всасывание. После приема метформин почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, 20–30% выводится с калом. Время достижения Сmax составляет 2,5 ч. Биодоступность составляет около 50–60% При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.
Распределение. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Сmax в крови ниже, чем Сmax в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63–276 л.
Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не выявлено.
Выведение. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, это указывает на то, что он выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема препарата Т½ составляет около 6,5 ч. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, поэтому Т½ увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови.

ПОКАЗАНИЯ:
сахарный диабет ІІ типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у больных с ожирением:
в качестве монотерапии или комбинированной терапии в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином для лечения у взрослых;
в качестве монотерапии или комбинированной терапии с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.
Снижение риска осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом ІІ типа и избыточной массой тела, применявших метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

ПРИМЕНЕНИЕ:
монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами. Взрослые. Обычно начальная доза метформина составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.
Через 10–15 дней проведенного лечения дозу следует откорригировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы крови. Медленное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема. При лечении Мефармилом в высоких дозах его применяют в дозировке по 1000 мг.
В случае перехода на лечение препаратом Мефармил следует прекратить прием противодиабетического средства, применяемого ранее. Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови Мефармил и инсулин можно применять в комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг препарата Мефармил 2–3 раза в сутки, тогда как дозу инсулина подбирают в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови. Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с инсулином.
Дети. Препарат Мефармил применяют у детей в возрасте от 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг препарата Мефармил 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу следует откорригировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы крови. Медленное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг/сут в 2–3 приема. У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу препарата Мефармил следует подбирать на основании оценки функции почек, которую требуется проводить регулярно (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин); острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок; острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок; печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по следующим категориям: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000). Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительного тракта: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, метеоризм. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны пищеварительного тракта рекомендуется медленное повышение дозы и применение препарата 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.
Со стороны системы крови: единичные случаи — мегалобластная анемия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожная сыпь, эритема, зуд, крапивница.
Со стороны обмена веществ: редко — лактоацидоз. При длительном применении препарата может уменьшаться всасывание витамина В12, что сопровождается снижением его уровня в плазме крови. Наблюдается при применении метформина у пациентов с мегалобластной анемией.
Со стороны гепатобилиарной системы: единичные случаи — нарушение показателей функции печени или гепатиты, которые полностью исчезают после отмены препарата Мефармил.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может возникнуть как результат кумуляции метформина гидрохлорида. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью тяжелой степени. Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией. Лактоацидоз характеризуется мышечными судорогами, ацидозной одышкой, болью в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. При подозрении на лактоацидоз следует прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента.
Нарушение функции почек. Поскольку метформин выделяется почками, перед началом и во время лечения препаратом Мефармил необходимо проверять уровень креатинина в плазме крови: у пациентов с нормальной функцией почек — не менее 1 раза в год; у пациентов с нарушенной функцией почек и у лиц пожилого возраста — не менее 2–4 раза в год.
Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. В/в применение рентгеноконтрастных средств может вызвать почечную недостаточность, как следствие привести к кумуляции метформина и к развитию лактоацидоза. Поэтому в зависимости от функции почек применение метформина необходимо прекратить за 48 ч до или во время проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования и оценки функции почек.
Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение препарата Мефармил за 48 ч до планового хирургического вмешательства, которое проводится под общей, спинальной или перидуральной анестезией, и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения операции и оценки функции почек.

Применение в период беременности и кормления грудью:
Пациентка должна сообщить врачу о планировании беременности, а также о наступлении беременности при применении препарата Мефармил. В таком случае следует отменить терапию препаратом и назначить инсулинотерапию. Данные о проникновении метформина в грудное молоко отсутствуют, поэтому применение препарата противопоказано в период кормления грудью. При необходимости применения препарата Мефармил в период лактации, кормление грудью следует прекратить.
Фертильность. Метформин не влиял на фертильность самцов и самок при применении в дозе 600 мг/кг массы тела в сутки, что почти в 3 раза превышала максимальную суточную дозу, которая рекомендуется для применения у человека и рассчитывается, исходя из площади поверхности тела.

Дети:
Имеются данные, что в ходе исследований не выявлено влияния метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных о действии метформина на рост и половое созревание при его длительном применении, поэтому следует с особой осторожностью применять препарат у детей в период полового созревания, особенно в возрасте от 10 до 12 лет. Пациентам необходимо соблюдать диету и контролировать лабораторные показатели. При совместном применении препарата Мефармил с инсулином или производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического действия. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Мефармил не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами, поскольку монотерапия препаратом не вызывает гипогликемию.
Однако следует с осторожностью применять Мефармил в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.) из-за риска развития гипогликемии.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
комбинации, которые не рекомендуется применять Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза при острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом Мефармил следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества могут вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение препарата Мефармил следует прекратить до проведения радиологических исследований и не возобновлять ранее чем через 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ.
Не рекомендуется одновременное применение даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Мефармил под контролем уровня гликемии.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью ГКС системного и местного действия, β2-симпатомиметики, диуретики оказывают гипергликемическое действие. Следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой сочетанной терапии необходимо корригировать дозировку препарата Мефармил при контроле уровня гликемии. При сочетанном применении с ингибиторами АПФ возможно усиление гипогликемического действия.
Хлорпромазин при применении в высоких дозах (100 м/сут) повышает уровень глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Мефармил под контролем уровня гликемии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
при применении метформина в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдается. Однако в этом случае возможно развитие лактоацидоза. В случае развития лактоацидоза лечение препаратом Мефармил следует прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Самым эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Также проводят симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Купить, заказать препараты МЕФАРМИЛ® таблетки, п/плен. обол., по 500 мг №30 (10х3)
в аптеке Семья 7я Оформить заказ

Аптека 7я, цены лекарства препараты витамины купить в Киеве

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Перед использованием препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
Категории препаратов
BL | Антибиотики | Антидепрессанты | БАДы | Витамины и минералы | Гипотензивные средства | Гомеопатия | Гормональные препараты | Для детей | Иммуномодулирующие средства | Кардиология | Лечебная косметика | Мази и наружные формы | Медтехника | Нервная система | Обезболивающие | Онкология, препараты, действующие на с-му крови | Опорно-двигательный аппарат | Офтальмология | Перевязка, шприцы, хирургический материал | Пищеварительная система | Противоаллергические | Противоастматические | Противовоспалительные | Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные | Противопростудные | Прочие | Сосудистые | Средства гигиены и ухода за больными | Средства для полости рта | Суппозитории (Свечи) | Урология, гинекология | Успокоительные, снотворные | Ушные и глазные средства | Щитовидная железа | Эндокринология | Эфирные масла, травы |